– Situationen är allvarlig och mycket tyder på att läget kommer att förvärras ytterligare, säger Anders Printz, jurist och ansvarig för Socialstyrelsens psykiatriprojekt.

Bristen på psykiatriker är ett välkänt problem sedan flera år tillbaka, ändå vet inte Socialstyrelsen varför så få läkare väljer att specialutbilda sig inom psykiatri.

I sin skrivelse till regeringen på fredagen går kräver Socialstyrelsen bland annat att antalet platser på läkarutbildningen utökas, att fler får möjlighet att göra AT-tjänstgöring inom området och att det utreds varför läkare hoppar av sin ST-utbildning i psykiatri i förtid. De vill också se över grundutbildningen i medicin för att se om psykiatriavsnittet håller tillräcklig kvalitet.

SvD har i flera tidigare artiklar belyst vårdkrisen inom psykiatrin.

Trots att den psykiska ohälsan ökar uppgav drygt hälften av landstingen förra året att det blivit allt svårare att rekrytera specialister i psykiatri.

Enligt nationella planeringsstödets årsrapport för 2008 som ännu inte publicerats, har situationen sedan dess på vissa håll förvärrats ytterligare.

Det gäller särskilt i västra Götaland och i norra och sydöstra delen av landet. Där har man på vissa håll bara nio psykiatriker per 100 000 invånare, mot 28 i Stockholms läns landsting. I Västerbotten är motsvarande siffra bara sex per 100 000. Konsekvenserna är uppenbara;

– Ungdomar, missbrukare och gamla med psykiatriska problem riskerar att inte få tillgång till den vård de behöver. Vi har redan nu årslånga köer, exempelvis till ADHD-utredning, säger Carl-Gustaf Olofsson, verksamhetschef på psykiatriska kliniken i Skellefteå.

Carl-Gustaf Olofsson gjorde i våras en egen kartläggning av läget i landet och kom fram till att det var sämre än någonsin tidigare.

– En sådan här situation hade aldrig accepterats om det till exempel handlat om hjärtsjukvård, säger han.

Stafettläkare har på många håll fått ersätta bristen på fast anställda specialister.

En olycklig lösning, menar Carl-Gustaf Olofsson;

– Ett ständigt byte av läkare inom ett område där kontinuiteten är extra viktig är bekymmersamt.

Han vill förlänga AT-tjänstgöringen inom psykiatrin och göra det obligatoriskt för blivande specialister inom invärtesmedicin och allmänmedicin att arbeta längre tid inom psykiatrin.

För att locka över fler blivande läkare till psykiatrin införde han i somras ett system där blivande läkare fick provjobba inom psykiatrin som läkarassistenter. Än är det för tidigt att uttala sig om resultatet men Carl-Gustaf Olofsson är förhoppningsfull.

Nya arbetsmetoder kan också göra att behovet av psykiatriker på sikt minskar. På årets Läkarstämma presenterades försök från Södra Älvsborgs län där psykiatriker på sikt kan komma att använda sig av webbkameror för att bistå och stödja allmänläkare i deras bedömningar av psykiskt sjuka människor.