Det är några av de viktigaste punkterna i programmet för en effektivare rehabilitering som den så kallade Välfärdsgruppen inom de fyra borgerliga alliansbyggarpartierna jobbat fram. Förslagen syftar till att den sjukskrivne ska tillbaka i arbete så snabbt det bara går och med så stor arbetsförmåga som möjligt.
Förutom flera helt nya idéer är det mest överraskande att alla borgerliga partierna nu är överens om det som brukar kallas
Finsam. Med det menas en
finansiell samordning av pengar från staten, landstinget och ibland även kommunen för att hjälpa sjukskriva och arbetsskadade till snabbare vård och att återgå till arbete. För folkpartiet är det en hjärtefråga, centern har hakat på och även kristdemokraterna har så småningom anslutit sig medan moderaterna varit tveksamma.
De första Finsam-försöken startade 1993 och resultaten från de sammanlagt tolv testkommunerna fram till 1997 visade på kortare sjukskrivningar och kapade vårdköer. Statens kostnader för sjukpenningen sjönk dessutom med i genomsnitt 16 procent.
Socialdemokraterna och framför allt vänsterpartiet har aldrig gillat tanken att flytta pengar från ett konto till ett annat medan miljöpartiet varit positivt. 2000 uppstod en ohelig allians emellan s, mp, fp och c om att återinföra Finsam-modellen, men överenskommelsen sprack ganska snart. I stället införde regeringen och samarbetspartierna 2004 en helt ny konstruktion där Försäkringskassan, landstinget, kommunens socialtjänst och länsarbetsnämnden kan starta gemensamma projekt för att få fram snabb rehabilitering.
– Det där är helt förfelat. När det räcker med att en part har veto och inte vill delta i samordningen blir det ju aldrig någonting, säger Kenneth Johansson (c).
Med en borgerlig regering nästa höst ska hela tio procent av statens sjukpenningkostnader stoppas in i sjukvården för att öka rehabiliteringsutbudet. Det motsvarar nästan elva miljarder, men varje projekt ska bygga på en lokal uppgörelse mellan försäkringskassan och landstinget.
– Det finns jättemycket att göra. I dag är det bara nio procent av dem som varit sjukskrivna mer än 60 dagar som får rehabilitering. Vi vet också att tre av tio heltidssjukskrivna vill jobba deltid och att sex av tio anser att de kan arbeta till en viss del om de bara får påverka sin arbetssitaution.
Men regeringen är handlingsförlamad, anser Maria Larsson (kd).
Den borgerliga alliansen är nu också överens om att tvinga läkarna att skriva en ny typ av intyg. Precis som i Norge ska läkaren bedöma vilken arbetsförmåga den sjuke har och snarare skriva friskintyg än sjukintyg.
Dessutom tas arbetsgivarens ansvar bort för att ta fram rehabiliteringsutredningar. De ska
i stället göras av Försäkringskassan efter högst fyra veckors sjukskrivning, inte inom åtta veckor som i dag,
– Därför vill vi också att varje långtidssjukskriven ska ha en personlig koordinator på Försäkringskassan som samordnar alla insatser som behöver göras. I dag är det inte ens hälften av alla som har en kontaktperson på Försäkringskassan och det gör att ingen ser till att det händer något för många sjukskrivna. Det är riktigt dåligt, säger Erik Ullenhag (fp).
Borgerliga enas om sjukfrånvaro
Sjukvården ska ta över tio miljarder från örsäkringskassan för att korta vårdköer och sätta in snabbare rehabilitering för alla långtidssjukskrivna. Läkarna ska skriva friskintyg och inte sjukintyg och alla som är sjukskrivna mer än fyra veckor ska ha en personlig koordinator på Försäkringskassan.
