Landets skolhälsovård har solidariskt ställt upp och erbjudit sig att hjälpa till med att vaccinera samtliga elever och i många fall också lärare mot svininfluensan när vaccinet finns tillgängligt någon gång senare i höst.

Nu börjar dock svårhanterliga effekter av detta beslut bli uppenbara på landets skolor. Det betyder nämligen att de vanliga ordinarie vaccineringar som ska ske enligt vårt svenska barnvaccinationsprogram hotas eller åtminstone försvåras väsentligt.

Orsaken är etablerade vetenskapliga regler vid vaccinering, nämligen att olika vacciner inte kan ges efter varandra med alltför kort mellanrum . Det riskerar att minska eller ta bort skyddseffekterna av respektive vaccin. Så till exempel skulle skyddet mot svininfluensan eventuellt kunna bli mindre än normalt, eller kanske till och med utebli.

Det innebär i praktiken att inga andra vaccineringar får ske två-fyra veckor före svininfluensainjektionen och inte heller två veckor efter, alltså ett ”avbrott” för andra vacciner på upp till sex veckor mitt uppe i den period då denna verksamhet normalt pågår för fullt på landets skolor.

Enligt det svenska programmet ska vaccineringar genomföras årligen dels mot difteri-stelkramp-kikhosta (DTP), dels mot mässling-påssjuka-röda hund (MPR) till 6-8-åringar, 10-åringar, 12-åringar och 14-16-åringar.

– Det är helt enkelt så att efter en vaccinering måste immunsystemet hinna reagera och anpassa sig för att utveckla maximal effekt innan ett nytt vaccin kan ges, förklarar statsepidemiologen Annika Linde på Smittskyddsinstitutet (SMI). Därför finns de här råden om ”väntetider”. Däremot uppstår inte samma problem om vaccinerna ges vid exakt samma tidpunkt.

I Socialstyrelsens rekommendationer om svininfluensavaccineringen till landets landsting anges också de olika tidsmarginalerna: ingen vaccinering fyra veckor före influensavaccineringen för så kallat levande försvagat vaccin och två veckor för så kallat avdödat vaccin. Dessutom rekommenderar Socialstyrelsen efter samråd med Läkemedelsverket ett uppehåll på minst två veckor efter svininfluensavaccineringen för ny vaccinering.

De akuta problemen just nu försvåras dessutom av att ett av de vanligaste vaccinen mot difteri, stelkram och kikhosta just nu inte finns att köpa i Sverige. Det kallas Infanrix och tillverkas av företaget Glaxosmithkline som också producerar det aktuella svininfluensavaccin Pandemrix som Sverige köpt. Det är ett så kallat avdödat vaccin som har den kortaste ”väntetiden” på två veckor och som alltså skulle vara att föredra i dagens situation.

Enligt företaget är stoppet tillfälligt och har ingenting med tillverkningen av svininfluensavaccinet att göra.

Samtliga ansvariga myndigheter säger sig vara väl medvetna om problemen för landets skolor. Enligt vad SvD erfar har också ett antal alternativ diskuterats - som att skjuta upp de ordinarie skolvaccineringarna till nästa termin, eller att strunta i väntetiderna och köra vaccineringarna parallellt

Men inga rekommendationer ges och samtliga centrala myndigheter hänvisar till att varje kommun som ansvarar för skolhälsovården måste bestämma själv hur skolvaccineringarna ska genomföras.

– Det kan inte vi göra, säger till exempel Inger Andersson-von Rosen på Socialstyrelsen.