Som SvD redovisade redan i torsdags har den särskilda kömiljarden till landsting som aktivt jobbar för att kapa köerna haft effekt. De landsting som klarar att behandla 80 procent av patienterna inom vårdgarantins maxgräns på tre månader får dela på den så kallade kömiljarden och jämfört med för ett år sedan är det nu fler landsting som gör det.

–Det har blivit en fantastisk förbättring. Köerna har sjunkit med mellan 40 och 50 procent sedan i september förra året, säger Göran Hägglund.

Men då nämner han inte att kösiffrorna var ovanligt höga för precis ett år sedan. En utdragen sjuksköterskekonflikt hade under våren 2008 ökat på köerna kraftigt och under sommaren hade väntetiderna blivit ännu längre.

Det senaste året har också flera landsting ägnat sig åt att trixa med väntetiderna och skrivit upp patienter som frivilligt väntande trots att de inte varit medvetna om det. På det viset har man inte minst i Skåne lyckats få ner sina aktiva kösiffror rejält.

Trots detta anser Göran Hägglund att hans miljardsatsning blivit en succé. Den har gjort mer nytta än de 45 miljarder som bara skickats in i sjukvården sedan 2000 för att öka tillgängligheten, säger han och tillägger att han inte tänker acceptera något ”fuskande” med köstatistiken.

Men Ylva Johansson, vårdpolitisk talesperson för Socialdemokraterna, är inte imponerad.

–Den verkar mest ha lett till en massa kreativ bokföring hos landstingen. Köande som hör Hägglund säga att läget blivit så fantastiskt måste nog känna sig lurade. Hägglund borde tona ner, säger hon.

Den 1 juli nästa år hoppas Göran Hägglund ha vårdgarantin inskriven i lag. Men vårdgivare som dels inte uppfyller garantin, dels bryter mot lagen riskerar inga som helst sanktioner. Bara i de fall där Socialstyrelsen kan slå fast att patientsäkerheten hotats kan det utdömas viten för det enskilda landstinget.

Med 90 dagars väntan för besök hos en specialist och därefter ytterligare väntan högst 90 dagar på operation är det i praktiken ett halvårs väntan på en behandling enligt vårdgarantin. Det vill socialministern vässa till.

–Det är en självklarhet att vi ska kunna skruva åt kraven, säger Göran Hägglund.

Socialstyrelsen meddelade igår att man fastställt 28 nationella indikatorer för att vården ska anses vara god, effektiv och av hög kvalitet.

–Allt det här är bra för att se till att patienterna får en bra vård i rimlig tid. Men det räcker inte att bara mäta och jämföra, det måste även finnas sätt att ingripa mot vårdgivare som inte sköter sig. Med vår certifieringsmodell skulle en vårdgivare som inte klarar sitt uppdrag förlora certifikatet att få jobba i svensk sjukvård, säger Ylva Johansson.


Fakta

Vad gäller saken?

Vårdgarantin innebär att ingen ska behöva vänta mer än sju dagar på tid hos vårdcentralen. Därefter ska väntetiden vara max tre månader innan man får träffa en specialist.
Inom ytterligare tre månader ska det ske en operation eller behandling.
Regeringen införde den så kallade kömiljarden för att stimulera landstingen att följa vårdgarantin. Totalt fördelas 1 miljard kronor på de landsting som lyckas ge 80 procent av patienterna vård i tid. Klarar landstinget även att skicka lika många patienter till specialistvård blir det mer pengar.
Rikssnittet ligger på 81,5 procent av patienterna som får sin operation inom garantin. Men situationen skiftar kraftigt.
Bland de landsting som ligger bra till finns Kalmar, Gotland och Västmanland. Sämst är läget i Västernorrland, Uppsala och Östergötland.