I den slutliga obduktionsrapporten från Rättsmedicinalverket står det nu svart på vitt:

”Den sammantagna bilden visar att flickan avlidit till följd av kraftig överdosering av tiopental i kombination med morfin, skriver obducenten Petra Råsten-Almqvist.”

Hon tillägger att flickan var i mycket dåligt tillstånd och troligen hade avlidit inom en kortare tidsrymd utan överdoseringen, men att alltså den direkta dödsorsaken var de höga läkemedelsdoserna.

Slutsatsen av obduktionen blir därför:

”Ur rättsmedicinskt perspektiv betraktas således dödsfallet såsom onaturligt till följd av överdosering av en annan person. Obducenten tillägger samtidigt att den rättsmedicinska undersökningen inte kan avgöra ’i vilket syfte eller av vem den mycket höga dosen av tiopental givits’.”

Det var alltså sent på onsdag eftermiddag som de utredande åklagarna vid Västerorts åklagarkammare i Solna beslutade att släppa på sekretessen och offentliggöra obduktionsrapporten.

Dokumenten bekräftar tidigare uppgifter om de höga doserna speciellt av medlet tiopenal och också av morfin som givits till flickan enligt uppgift i samband med att respiratorn stängdes av.

Den rättskemiska undersökningen av blod från låret och urin visar på kraftigt förhöjda dödliga doser av just tiopental - 1 000 gånger mer än ”vad som ses vid ordinär användning och som ligger långt över de nivåer som man kan se vid dödliga förgiftningar med preparatet.”, slår obducenten fast.

Också morfinhalterna är förhöjda och ”ligger inom de nivåer som man kans se vid dödliga förgiftningar med preparatet”.

– Vi beslutade att släppa sekretessen på dessa uppgifter därför att detta inte längre kan påverka den pågående utredningen, säger vice chefsåklagaren Henrik Söderman.

Han bekräftar att utspelet skett i samverkan med advokat Peter Ahltin som företräder föräldrarna.

– Detta behövs för att rensa debatten, kommenterar nu Peter Ahltin själv. Obduktionsrapporten visar med önskvärd tydlighet att detta inte handlar om sedvanliga, ”normala” procedurer vid vård i livets slutskede och vid dessa svåra sjukvårdsinsatser. Det som hände där på sjukhuset var inte ”så som vi alltid gör”. Det var annorlunda. Det handlade om dödliga doser.

Enligt specialister på området som SvD talat med går det inte att dra några exakta slutsatser utifrån obduktionsprotokollet.

– Obduktionen kan ibland ske en eller två veckor efter dödsfallet, under den tiden kan det hända saker med substansen. Vissa läkemedel kan brytas ned under den tiden. Det är svårt att tolka blodprover och veta vad som är en hög nivå. Alla reagerar olika, säger Ulf Jonsson, läkare på rättsmedicinska avdelningen i Göteborg.

Även Ingemar Tessin, verksamhetschef vid Neonatalverksamheten på Sahlgrenska universitetssjukhuset i Göteborg, är tveksam.

– Det här är mycket svårbedömt. Jag tycker att Socialstyrelsen är den myndighet som ska se på det hela, de har den samlade kompetensen.

– Jag skulle inte vilja dra några slutsatser att det skulle vara så säkert så jag berövar en annan människa frihet.

Under onsdagskvällen ville ingen på Karolinska universitetssjukhuset kommentera de nu offentliggjorda uppgifterna:

– Vi har själva inte sett detta material och det är omöjligt för oss att säga något, säger Klas Östman, presschef vid Karolinska.

Den dråpmisstänkta barnnarkosläkarens advokat Björn Hurtig kritiserade åklagarnas planer att gå ut med sekretessbelagd medicinsk information.

– Åklagarnas agerande är oerhört egendomligt. Det värsta jag upplevt som advokat. De förefaller handla i panik och vill bara skydda sig själva. Ett PR-trick. Sekretessen är till för att skydda det lilla barnet och föräldrarna men det struntar åklagarna nu uppenbarligen i, sa han.

Enligt Ahltin bör frisläppandet av dessa data nu lugna känslorna:

– Nu återstår att utreda hur detta gått till och vem som eventuellt kan ställas till ansvar, säger han.

Han förutser att vid en eventuell rättegång kommer expertuttalanden speciellt om de höga läkemedelsnivåerna att spela en stor roll.

Redan nu uppges advokat Björn Hurtig samla ihop en expertgrupp som ska stödja den misstänkta barnnarkosläkaren.

Inger Atterstam

inger.atterstam@svd.se

Fler artiklar