Fint att ni tar upp problemet med vulva vestibulit! Som ni något vagt anger i artikelserien har det hos patienter med diagnosen vulva vestibulit skett en intensiv ökning av perifera smärtnerver i vulvaområdet, vilka ger patientens besvär.
Mycket arbete läggs ner på att få patienten att klara av smärtan i stället för att ta bort underlaget till den - nämligen nervproliferationen (nerverna som blivit för många, se bilden ovan).
En liten vävnadskil i nedre ingången till vagina har av någon anledning skadats. Inte sällan verkar svampinfektion vara en del av orsaken.
Huvudaktören i Sverige beträffande dessa patienter var överläkare Lars Weström i Lund som fick patienter från hela Sverige. Sedemera har Danderyd och Umeå efter hans pensionering varit aktiva. Lars Weströms metod var att operera bort denna del av slemhinnan. 85 procent blev helt bra, övriga bättre.
Att förlossning kan hjälpa är inte så konstigt. Nerverna slits av och förstörs i detta område. Botox kan säkert hjälpa många om man nämligen
bedövar aktuella nerver (som ligger i anslutning till huden och närmaste vävnad under densamma). När diagnosen vulva vestibulit blivit klarlagd tycker jag att det är konstigt att man inte oftare överväger kirurgi.
Roger Willén, överläkare Uppsala universitetssjukhus