FRÅGA: Vad gäller gravida kvinnor och vattkoppor? Ska man försöka undvika smittas av det och varför i så fall? Gäller det hela graviditeten eller från när? Kan det påverka barnet eller är det bar när barnet föds som det är farligt och vilka risker kan barnet utsättas för typ är det dödligt ger hjärnskador eller vad? /Ae
SVAR: Vattkoppor är en virussjukdom med huvudsakligen luftburen smitta med lång räckvidd. Smittsamheten är mycket hög och därför har de flesta vuxna haft infektionen. Man får efter en vattkoppsinfektion livslång motståndskraft och därför är infektion under graviditet sällsynt.
Om en mottaglig gravid kvinna får infektionen före 20 graviditetsveckor kan infektionen gå över till fostret och ge skador (missbildningar av olika slag). Det är mycket ovanligt. I senare delen av graviditeten går infektionen lättare över till fostret men ger inga fosterskador och infektionen läker oftast ut utan men för fostret. I senare delen av graviditeten finns en ökad risk för att den blivande mamman skall bli allvarligt sjuk med lungkomplikationer.
Vattkoppsinfekterad gravid kvinna skall därför alltid skötas av specialist och behandlas med virusmedicin. Om mamman får infektionen strax före förlossningen löper barnet en stor risk för allvarlig sjukdom. Om det hunnit gå mer än 5 dagar från smitta till förlossning har barnet fått antikroppar från modern och sjukdomen får då ett lindrigare förlopp. Barnet kan behandlas med ett speciellt gammaglobulin som innehåller antikroppar mot vattkoppsviruset. Om infektionen är allvarlig kan man även ge virusmedicin.
En gravid kvinna som inte är säker på om hon har har haft vattkoppor bör naturligtvis i görligaste mån undvika smitta. Det är inte lätt men hon bör inte besöka familjer med barn som har vattkoppor. Om hennes egna barn smittas bör hon ta kontakt med sin barnmorska för att få råd hur hon skall göra. Genom blodprov kan man i osäkra fall fastställa om hon är immun (ej mottaglig).
Viruset kan hos vuxna ge bältros men en sådan infektion är inget hot mot en gravid kvinna och om hon själv får det inget hot mot barnet. Slutligen så finns det nu ett vaccin mot vattkoppor, som man ger till barn och vuxna med exempelvis nedsatt immunförsvar och som ej haft vattkoppor. Observera dock att det ej kan ges till gravida. Det diskuteras om man ska inför allmän vaccinering mot smittkoppor. /Growingpeople-experten
Text i samarbete med sajten Growingpeople.se
